文/圖 羊城晚報記者 何偉傑
  在公立醫院看完病,醫生開了兩張處方,一張是到醫院藥房拿藥,另外一張引導患者到醫院旁邊一家私人藥店拿藥。近日,不少市民在番禺區何賢紀念醫院看病時遇到這等讓人費解的事,部分患者質疑其中存在貓膩。醫院方面坦言,該藥房確實是醫院獨資籌建,目的是對醫院用藥進行補充,但醫院只是“建議”,並沒有強制患者一定要到該藥房拿藥。
  患者:醫生開兩張處方單
  市民劉先生(化名)近日來到番禺區何賢紀念醫院看鼻炎,醫生給他開了兩張處方單,一張在醫院內部的藥房拿藥,另外一張要到醫院附近一間名為“何醫葯房”的藥店拿藥。“我問醫生為什麼那麼麻煩,醫生說這些藥醫院藥房無法提供,要到外面才能買。”
  既然是醫囑,劉先生就按著醫生的話來到該藥房拿藥,但一看計價,他被嚇了一跳,“竟然要收500多塊錢,而且只有收據,還打不出發票。”事後劉先生對比同類藥品的價格,發現價格差異不算太大,但他仍納悶,“醫院外面有三四家藥房,為什麼專門指定一家藥貳�
  據瞭解,何賢紀念醫院位於番禺市橋,屬於公立二級甲等醫院,前身為番禺區婦幼保健院。記者昨日來到這裡,發現有同樣遭遇的不僅僅只有劉先生一個人。不少患者手上都拿著兩張單,一張是醫院藥房的藥費單,另外一張的左上角印有“何醫葯房”的字樣。一些只是得了感冒的患者也要跑到該藥房去開藥。對於為何有兩張單,有患者表示自己雖然也有不解,但醫生既然是這樣建議的,自己也不好說太多。
  而醫院似乎並不避諱對這家私人藥房的偏愛。該藥房前段時間搬遷,醫院廣場內豎起了大牌子,圖文並茂地指引患者如何去該藥房拿藥。在醫生出具處方藥的電腦內,也專門設有“何醫葯房”的文件夾。
  醫院:只是建議並非強制
  公立醫院對一所私人藥房的特殊偏愛不禁讓人疑惑,兩者之間究竟是什麼關係?昨日,何賢紀念醫院相關負責人坦言,何醫葯房確實是由醫院獨資,經過藥監、工商等部門審批後在2005年建成,雖然法人代表相同,但“何醫葯房”是單純商業個體,自負盈虧公平競爭,與醫院之間並無利益關係。
  對於患者質疑醫院為何要開兩張藥單,並要求他們持其中一張藥單到“何醫葯房”拿藥的情況,醫院相關負責人解釋,基層醫院用藥目錄一向受到限制,加上招標藥物的種類不時發生變化,導致不少慢性病人的用藥無法持續保證,為了方便患者,醫院才會斥資設立這個藥房,目的就是對醫院用藥進行補充。不過,該負責人也坦言,這隻是醫院對患者用藥的一種建議,並不是強制,患者可以拿著這張處方藥去市內所有符合條件的藥房去開藥。
  有業內人士指出,醫院此舉也可能出於減少藥占比、醫保定額付費等指標壓力的考慮。據瞭解,醫療衛生主管部門對醫院有幾項嚴格的考核指標,比如醫保定額付費,即是醫保部門劃定一定金額給醫院,醫院為了避免這部分資金不超支,人為進行再分配。醫院既要完成各項考核指標,又不想藥品收入“肥水流入外人田”,只能自辦私人藥房。
  對於上述猜測,院方開始表示否認,但在記者採訪過程中,他們也表示,目前市面很多藥房都有醫保定點資格,可以接受醫院開的處方藥,醫院讓患者到醫保定點的藥店去開部分藥物並沒有違反“游戲規則”,“再說目前廣州公立醫院出資在醫院周邊開藥房的遠遠不止我們一家”。
  (報料人劉小姐,三等獎100元)
  律師:醫院在打“擦邊球”
  對於醫院上述行為,廣東粵廣律師事務所律師張揚認為,醫院在藥價單上標註私人藥房的名稱,無疑對患者傳達了一種心理暗示,其直接的效果就是“帶旺”下屬藥房的生意,這對市面上其他藥房是一種不公平。但是,由於醫院並非強制要求患者一定要去該藥房拿藥,從大原則上來說,並沒有違反相關法律規定。如果患者發現醫院推薦的藥房的藥物存在價格或質量問題,醫院就很有可能會承擔法律責任,“可以說醫院此舉打了個擦邊球吧”。
  另有業內人士表示,無論是否出於好心,如果不是患者主動提出,醫院最好不要過於積極向其推介或建議某私人藥房,否則很容易把自己推到“風口浪尖”上,從而加劇醫患矛盾。
  ·何偉傑·
  何偉傑  (原標題:處方指定私人藥店)
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